|
什么是准分子激光？
所谓准分子激光，准分子激光是由气态氟化氩（ArF）在激发状态下激发的“冷激光”。之所以称为准分子，是因为它不是稳定的分子，是在激光混合气体受到外来能量的激光所引起的一系列物理及化学反应中曾经形成但转瞬即逝的分子，其寿命仅为几十毫微秒，准分子激光是一种脉冲激光，因谐振腔内充入不同的稀有气体和卤素气体的混合物而有不同波长的激光产生。波长范围为157－353nm。
准分子激光手术是通过激光光子的能量打开组织分子化学键，使组织气化起到切削作用，改变角膜曲率重塑角膜弯曲度，从而达到治疗近视、远视和散光的作用。这就好比一部照相机，因“镜头”屈光度过深而照相不清，经过调整镜头而达到标准后，照相机才能清楚一样。准分子激光角膜屈光手术是现代计算机技术与眼科医学的完美结合，是眼科领域最引人注目的高科技技术。
目前，世界上以有上百万患者通过准分子激光治疗，重新获得正常视力。该技术已通过美国FDA认证。是发达国家通用的治疗近视、远视和散光的先进手段。
准分子激光手术分为PRK、LASIK（简称IK）、LASEK（简称EK）三种。IK（LASIK）手术和EK（LASEK）手术是目前患者普遍选择的方法。而PRK手术因存在角膜表面损伤大。术后10%左右存在矫正不足和屈光部分回退不可矫正较大度数等缺陷，先以较少采用。
LASIK
LASIK (全名Laser-
In Situ Keratomileusis)，是一种透过-{激光}-改变眼角膜的弧度，以改善视力的手术。LASIK手术由眼科医生施行，被认为是比其他同类手术如PRK更适合一般病人，相比同类手术，LASIK所需的复原时间较短，病人所感受的痛楚亦较少。LASIK可矫正近视、远视、散光等屈光不正，最高可矫正的度数受制于患者的角膜厚度，一般最高可矫正的近视度数达-12D
(1200度)。
历史:LASIK手术的概念可追溯至1970年，Jose
Barraquer医生发明第一个角膜切割器(microkeratome)，以切割极薄的角膜瓣以改变角膜弧度，这种手术称为keratomileusis。
1990年，意大利医生Lucio
Buratto与希腊医生Ioannis
Pallikaris共同开发出LASIK手术，原理是把两种不同的手术技术融会一起，即keratomileusis与photorefractive
keratectomy。由於手术比其他同类手术的准确度高，副作用却较少，因此很快便流行起来。
LASEK
Lasek手术是意大利Rovigo医院眼科中心Massino
lamellion MD于1997年在屈光手术临床过程中发明的一种针对高度数，角膜相对较薄的一种新的准分子激光手术，它克服了PRK的疼痛，上皮下浑浊（HAZE）及为高度数行手术的患者争取了角膜厚度，并会给此类患者带来更好的视光效果。
Lasek手术是用上皮刀切出一个厚度为60-80微米，直径8-10毫米，蒂的弧度为30度的上皮瓣，掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜的屈光度从而达到矫正近视、散光的目的，而后上皮瓣复位。手术后对于超高度数的患者可以解决像差，眩光问题。由于上皮瓣厚度为60-80微米，所以为高度数，角膜相对较薄的患者解决了厚度问题，同时对于此类患者，安全性也提高了。
总之，Lasek手术解决了Lasik视为禁忌症的一些问题，为一些超高度近视眼，角膜厚度相对较薄的患者带来了矫正的希望。
国外学者认为，LASEK优于PRK但不能替代LASIK。LASEK是先制作一个角膜上皮瓣，然后在瓣下进行准分子激光照射，最后让上皮瓣复位。原来的上皮瓣在术后两周内脱落，由新长出的上皮取代。术后要戴隐形眼镜数天，3-5天内有较明显疼痛、怕光，流泪，异物感等，需要避光休息，一周后方可从事正常工作。 |
